男子2毫米肺结节3年后变肺癌！这2种肺结节一定要当心！

2023-08-17 18:44:48 来源 : 腾讯网

不少人会在体检时发现肺结节。到底什么样的结节该重视，什么样的无须过度焦虑？查出肺结节起居饮食该注意什么？

没有抽烟习惯肺结节 3 年后变肺癌！

近日，浙江省杭州市第一医院接诊一个病例，77 岁的王先生 3 年前在体检时，偶然发现左下肺有一个 2 毫米的小结节。当时结节体积较小，医生告知他定期随访即可。

(资料图片)

王先生平时没有任何不适，也没有抽烟习惯，便没有重视随诊。

今年 6 月，王先生突然开始咳嗽，之后越来越厉害，还出现了胸痛。就诊后检查发现，他的左右双肺都有结节，特别是左下肺 2 毫米的小结节一下子长大近 10 倍，直径达到 2 厘米左右。接诊医生认为，这个“结节”极有可能是肺癌，建议微创手术治疗。

最终，医生为王先生肺上的肿瘤进行精准切除，病理证实为浸润性腺癌。

病人被查出肺结节后，

常常很紧张，询问：

结节会不会癌变？

专家提醒，通过胸部CT发现的肺结节中，92%以上的肺结节是良性结节。特别是对于初次发现的肺小结节（直径

临床医生会根据CT影像特征及临床特征（如年龄、既往肿瘤病史、吸烟史、职业史）综合分析后，对于低危/中危患者建议定期随访复查CT，进行动态对比前后改变再做出良恶性判断。

如果身上出现两种肺结节，最好要足够重视，定期随诊：

1.看结节的大小和形态，如果结节大小 8 毫米以上，结节边界不清的，分叶状，边缘毛刺，结节内有空泡及血管穿行等特点，需要定期复查。复查中结节有增大或实性成分增多，最好通过相关诊治手段协助明确或者手术切除，这类结节随着时间的推移，有可能变成肺癌。

2.结节很小，但随着时间增长有不断增大的趋势，需警惕肿瘤风险，必要时需手术切除。

检查出肺结节，需要马上手术吗？

很多人一看到自己肺部有小结节，就想赶紧手术切除，以免除后患。

福建卫生报健康大使、莆田学院附属医院院长、福建医科大学附属协和医院胸外二科主任康明强认为——

需要审慎对待肺结节，

肺结节是否需要手术治疗

需具体情况具体分析。

炎性肺结节：通过规律的抗生素治疗后可以缩小甚至消失，大多数情况下不需要手术治疗。

恶性肺结节：早期发现可通过胸腔镜微创手术切除，建议患者前往正规医院的胸外科诊疗。

肺小结节（直径

低危/中危的肺结节：可间隔12个月、6个月、3个月后复查低剂量螺旋CT，并且与上一次的CT结果进行前后对比：观察肺结节有没有增大？密度有没有增高？有没有出现特征性的影像学表现？

需要特别关注磨玻璃结节

如果在连续的CT随访观察中都能监测到，并且在1年~2年内都变化不大，就要高度怀疑这个磨玻璃结节是早期肺癌。但也不用太紧张，这一类型的肺癌早期发展是非常缓慢的，有充分的时间对结节进行观察，不用急于手术治疗。

相反，如果发现磨玻璃结节在随访复查的CT中短期内出现了明显的变化，比如增长得特别快，或明显缩小甚至消失，或位置、形态发生改变，那这个结节是良性的可能性就大。

来源：福建卫生报综合健康时报

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